Asiakasmaksu/Maksukatto
Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluista perittävistä maksuista säädetään sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetussa laissa 734/92 ja -asetuksessa 912/92 (asiakasmaksulaki ja asiakasmaksuasetus).
Terveydenhuollon asiakasmaksukatto
Yleistä
Asiakasmaksukatossa kertymäkausi on kalenterivuosi. Kertymäkausi alkaa aina 1.1. ja päättyy 31.12. Vapaakortit myönnetään ao. kalenterivuoden loppuun. Maksukatto on 636 euroa. Vapaakorttia tulee anoa mahdollisimman pian maksukaton täyttymisen jälkeen, jotta palautuksilta vältytään, vaikka määräaika vapaakortin hakemiseen on vielä seuraava kalenterivuosi.
Maksujen seuranta ja kertyneiden maksujen selvittäminen on palvelun käyttäjän vastuulla.
Lasten (alle 18-vuotiaat) kustannukset voi kumpi tahansa huoltajista esittää yhdistettäväksi omiin kustannuksiinsa vapaakorttia hakiessaan. Vapaakorttia hakiessa tulee hakemuksen liitteenä toimittaa kuitit.
Maksukattoon otetaan mukaan seuraavat maksut:
- lyhytaikainen laitoshoito (erikoissairaanhoito, terveyskeskusten sairaalahoito, vanhainkotihoito, myös yö- ja päivähoito sekä kuntoutus- ja muistikeskuksen hoito)
- sairaalan poliklinikkakäynti ja päiväkirurgia
- kunnallinen yksilöfysioterapia ja sarjahoito
- käyntimaksut ja vuosimaksut poliklinikalla
- terveyskeskuksen maksusitoumuksella ostopalveluista peritty asiakasmaksu
- lääkinnällisen kuntoutuksen laitoshoito ja erityishuoltona annettu kuntoutushoito
- ravitsemusterapeutin käynnit
Maksukattoa eivät kerrytä sellaiset asiakasmaksut, jotka korvataan tapaturmavakuutuslain, maatalousyrittäjien tapaturmavakuutuslain, sotilasvammalain, liikennevakuutuslain tai potilasvahinkolain nojalla. Maksukattoa ei myöskään kerrytä palvelusetelien omavastuut eikä omaishoidon vapaapäiviltä perityt maksut.
Maksukaton täyttymisen jälkeen edellä olevat palvelut ovat maksuttomia paitsi lyhytaikainen laitoshoito, josta peritään 15,10 euroa hoitopäivältä.
Maksukattoon ei oteta mukaan seuraavia maksuja, joista peritään myös normaalit maksut vapaakorttiajalta:
hammashoito, sairaankuljetus, todistuspalkkiot, varattu peruuttamattoman ajanvaraus, erikoismaksuluokka (sairaanhoitopiiri), kotisairaanhoito ja kotipalvelu sekä pitkäaikainen laitoshoito (maksu määräytyy tulojen mukaan).
Vapaakortin myöntää se laitos, jossa maksukatto täyttyy.
Maksukaton täyttymisen jälkeen asiakkaan tulee hakea vapaakorttia. Kaavakkeita on niissä toimipisteissä, joiden maksut luetaan asiakasmaksukattoon. Vapaakorttianomuksen yhteydessä tulee jättää kuitit. Vapaakortti ja päätös vapaakortin myöntämisestä toimitetaan asiakkaan ilmoittamaan osoitteeseen.
Vapaakorttianomuksen liitteineen voi jättää vanhainkodille tai terveyskeskukseen osoitettuna Tiina Kuunilalle p. 050 343 9191 Tiuravuoren vanhainkoti, Kuusistontie 3, 33480 Ylöjärvi.